Синус-Лифтинг
Операция открытого синус–лифтинга. При малой высоте альвеолярного отростка верхней челюсти в области, где планируется имплантация выполняют операцию: синус-лифтинг. Очевидно, что наиболее часто, увеличивают высоту альвеолярного отростка в проекции отсутствующих первых и вторых моляров. Шестые и седьмые зубы утрачиваются первыми и редукция (атрофия) альвеолярного отростка наступает раньше. Для планирования оперативного лечения выполняют компьютерную томографию верхней челюсти.
На томограмме определяют:
1. Высоту альвеолярного отростка.
2. Направление редукции альвеолярного отростка
3. Ширину альвеолярного отростка
4. Состояние слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи
5. Оценивают рельеф дна пазухи, наличие костных перегородок, которые будут затруднять отслойку Шнейдеровой мембраны.
6. Анализируют состояние верхнечелюстного отверстия - hiatus maxillaris, которое соединяет гайморову пазуху со средним носовым ходом (находится в верхнезаднем отделе пазухи), его размер около 3-5мм. При наличии отёка, противолежащие поверхности слизистой оболочки соустья находятся в плотном контакте, мукоциллиарный транспорт из пазухи прекращается. Блокада соустья ведёт к застою секрета, изменению его свойств, нарушению процессов газообмена, активации сапрофитной и патогенной микрофлоры, экссудации, нагноению. Возникает порочный круг процессов, ведущих к развитию хронического воспаления слизистой оболочки верхнечелюстного синуса.
При недостаточности высоты альвеолярного отростка 1-2мм допустимо использовать закрытый синус-лифтинг. По нашему мнению, подъём альвеолярного отростка на большую величину слепым способом, ведет к не прогнозируемым результатам. При высоте альвеолярного отростка 5 и более миллиметров, возможна одномоментная установка имплантатов, которые будут предотвращать чрезмерную резорбцию материала и сократит время до протезирования коронковой части на примерно 4 мес. 
Итак, операция: под местной анестезией выполняется разрез по вершине альвеолярного отростка, в области отсутствующей боковой группы зубов. Разрез продлевают для формирования трапецивидного лоскута к верхнему своду преддверия рта.
После распатором отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. Алмазным шаровидным бором формируют костное окно.
С помощью кюрет постепенно отслаивают мембрану Шнейдера по передне-боковой стенке и дна пазухи, частично отслаивают задную стенку пазухи, для возможности внесения костного материала.
После отслойки вносят костный материал. Далее, лоскут возвращают на место и ушивают рану мононитью. При совмещении синус-лифтинга с имплантацией после отслойки мембраны, формируют ложе под имплантаты и только потом вносят костный материал.
Потом погружают имплантаты в ложе, тем самым несколько уплотняют внесённый материал. Операция закончена.
Необходимо дать рекомендации пациенту: гипотермия, щадящий режим, гигиена. Назначить антибактериальные препараты, противовоспалительную терапию. Швы снимают на 10 сутки после операции. При отсроченной имплантации введение двухэтапных имплантатов возможно через 6 месяцев.
